Псориазис: Видове, лечение, лекарски съвети

21 юни 2025

Псориазисът е хронично кожно заболяване с неизвестна причина, проявена от появата на петна от пилинг върху кожата.

Лечението се извършва от дерматолог. Синоним - люспест лихен. MKB код 10: L40. Според международната класификация, тя се отнася до папулосквични кожни заболявания.

Псориазис като болест се изучава за около 200 години. Преди този период такива пациенти се считат за пациенти с проказа и съответно ги лекуват като прокажени. Разлика: проказа (Lepra) - инфекциозно заболяване (патоген - Mycobacterium leprae). Псориазисът е неинфекциозен.

Симптоми

Основният симптом на псориазис: появата на розово-червени петна по кожата, чиято повърхност е покрита със сребърни люспи на кератинизиращия слой на кожата (епидермис).

Симптомът на „пехота на стеарин“. Това е патогномонично (тоест характеристика само за дадено заболяване) знак. Говорене (Грина) на псориатични петна. Произвежда се с тъп скалпел или обектно стъкло (не с нокът !!). С леко прашка повърхността на петното става бяла, сякаш покрита с восък - това е симптом на „стеариновото петно“.
Симптом на „Псориатичен филм“. Друг патогномоничен симптом за псориазис. С по -нататъшен скрап спретнато премахва везните от псориатична плака, под скалата се вижда блестяща повърхност - така нареченият симптом на псориатичен или терминал.
Симптомът на "кръвна роса долтебнов" (симптом на auspitz). Друг патогномоничен симптом за псориазис. С по -нататъшното разпространение (грота) на плаките, тоест при отстраняване на терминалния филм се проявява точково кървене, които не се сливат помежду си. Това е симптомът на „кръвна роса“.
Симптом Пиленнов. Характерни за началния етап и етап на прогресия. Заоблено розово петно без пилинг, с ясни граници. С прогресирането на болестта по протежение на периферията петна (плаки) бележи джантата на червената кожа, която все още не е покрита с люспи.
Симптом на Кебнер. Псориатичните огнища се появяват върху кожата на места за нараняване - на места на драскотини, раздуци, на места за триене около дрехите.
Симптом на Картамишев. Когато пръстите се изследват (палпирани) плаки върху скалпа (HCH), с пръстите се усеща ясна граница на плаки. За разлика от себорейския дерматит, когато няма ясна граница между петна и здрава кожа върху палпация.
Симптомът на Воронов е симптом на регресивните (преминаващи) петна. За известно време набръчканата кожа остава по периферията на псориатичното петно, по -лека и блестяща от здравата кожа.
Симптомът на „напръстника“ върху ноктите е знак за увреждане на ноктите. Нокът е всичко в точките вдлъбнатини, като напръстник.
Симптомът на "масленото петно" върху ноктите: жълто-кафяво петно под ноктите също е знак за псориазис на ноктите.
Онихогрифоза - Деформация на ноктите с псориазис на ноктите. Нокът придобива грозни форми, понякога подобни на нокът от птици.
Bo-Rile линия. Надлъжната линия, преминаваща през целия пирон, е знак за нарушение на ноктите.

Видове псориазис и клиника

Генерализиран пустулентен псориазис (L40.1) и Pustulose Palmar и Plantar (L40.3)

Тези две форми на заболяването се различават само в разпространението на процеса. Механизмите на патогенезата са еднакви. Формите на пустурата се намират при 1% от пациентите с псориазис. Везикула (мехурчета) и пустули (пустули) се появяват върху кожата, които могат да се слеят помежду си, образувайки „гнойни езера“. Около може да има пилинг на кожата. Тя може да бъде нарушена от сърбеж на кожата. Кожата около пустулите е червена, възпалена, гореща на пипане.

Подобряване на телесната температура. В кръвта - увеличаване на левкоцитите (левкоцитоза). Това са редки и най -тежки видове псориазис. Но те изискват незабавно преглед на лекаря и предписват сложно лечение. И генерализираният пустуларен псориазис изисква стационарно лечение. В много редки случаи, когато се присъедини бактериалната инфекция, дори случаи на сепсис и смърт са описани в литературата.

Една от сортовете на пустуларен псориазис е ексудативна форма. В същото време на кожата няма абсцеси и мехурчета, но има плач на засегнатата кожа, образуването на корички и сърбеж на кожата.

Акродерматитът е постоянен алопо

MKB код 10: L40.2.

На кожата на пръстите и краката се появяват пустуларни (пустуларни) псориатични промени и пилинг. Процесът включва ноктите. Ноктите са деформирани, ексфолирани на места от ноктите, имат точкови вдлъбнатини.

По -лека форма е псориазис на ноктите без пустуларни промени, тоест без абсцеси върху кожата.

Псориазисът е скалист

MKB код 10: L40.4

Оцелелите, халоидни петна с размер розово с пилинг се появяват върху кожата. Възможно е да се сърбеш с лек кожен. Локализация: Цялото тяло е на тялото, на ръцете и на краката. Рядко - на лицето.

Често се появява капка форма след инфекциозни заболявания (тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции).

Псориазисът е артропатичен

MKB код 10: L40.5

Други имена са псориазис на ставите, псориатична артропатия, псориатичен артрит.

Той се развива при 10% от пациентите с псориазис. Артикуларните повърхности и периартикуларните тъкани са засегнати - лигаменти, сухожилия, ставни торбички.

Локализация - Всякакви стави, но малките взаимодействащи фуги на пръстите са засегнати главно. Въпреки това, има случаи, например псориатичен спондилит - увреждане на междупрешленните стави или псориатична коксартроза - увреждане на тазобедрената става.

Оплаквания от пациенти: болка, скованост в ставите. Подуването и зачервяването на кожата се появяват в ставите. Има чести случаи, когато пациентите изобщо не притесняват нищо, но на рентгенографиите се отбелязват промени, подобни на артроза.

Болки в ставите и ограничаване на движението в ставите водят до увреждане на пациентите. Такива пациенти трябва да бъдат насочени към изследването на ITU, за да се определи групата за увреждания.

Друг псориазис

MKB код 10: L40.8

Този тип включва псориазис в обратната страна (обратна, междутригонова).

Локализация - напротив - не върху повърхностите на екстензора, а върху флексия. Лакътят се огъва, поплитеални ями, аксиларни кухини, ингвинални гънки, под млечните жлези. В същото време в останалата част на тялото няма обриви.

Той се развива при пациенти със затлъстяване и диабет.
Проява: Червените петна се появяват по кожата, почти без пилинг, леко повдигнати над заобикалящата кожа.

Псориазисът е неподходящ

MKB код 10: L40.9

Всички останали видове, които по един или друг не могат да бъдат приписани на горния вид, се приписват на тази група.

Сезонни форми на псориазис

Зимна форма (фотосипативен псориазис). Обривите се появяват в студения сезон. Добре обработен с ултравиолетово излъчване.
Лятна форма (фототоксичен псориазис). През лятото се появяват обостряне. НЛО-прострацията води до обостряне на болестта.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинични симптоми и оплаквания на пациента.

Наличието на определени симптоми на увреждане на кожата, ноктите, ставите и т.н. - вижте по -горе.
В трудни случаи - биопсия на кожата за проверка (инсталиране на точна диагноза). В същото време инфилтрацията на лимфоцитите, неутрофилите и макрофагите, сгъстяването на кожните капиляри, незрелите кератиноцити се намират в дебелината на кожата.
Съвместна рентгенография - в идеалния случай всички пациенти трябва да се правят. Но най -често той се извършва според индикации - при наличие на оплаквания за болка в ставите.
Общият кръвен тест е най -често нормален. Възпалителните промени се откриват само при тежък ход на заболяването.
Напоследък е обичайно да се диагностицира кръвен тест под микроскоп. Това няма значение за диагностицирането на псориазис!

Диференциалната диагноза на псориазис се провежда с заболявания:

Червен плосък лишей
Розов лишей
Парапсоризирайте,
Атопичен дерматит
Екзема
Папуларен сифилид
Себореен дерматит на главата
Дерматофития на главата
Болест на Ройтерс, ревматоиден артрит, артроза
Лекарствени алергични дерматози
Кошери

Лечение на псориазис

Запомнете: Невъзможно е напълно да се излекува псориазис. Можете да постигнете само дългосрочна ремисия.

Местно лечение

Внимание: Ако пустулите се появят от мехлема, тогава мехлементът трябва да бъде анулиран и да се консултира с Вашия лекар, за да коригира лечението!

Мазове и кремове с витамин D. Например лекарства, съдържащи вещества, синтезиращи витамин D.
Кортикостероидни мехлеми и кремове. Тези лекарства намаляват имунния отговор в кожата, намаляват активността на възпалението.
Комбинации в един състав на препарати с витамин D и кортикостероиди.
Нафталан -базирани препарати. Смажете засегнатата област на кожата 2-3 пъти на ден-4 седмици.
Брезов катран и наркотици въз основа на него. Берритин, брезов катран. Смажете засегнатите зони и дайте откъс за 15-30 минути, след което се измийте с топла вода и сапун.
Кремове и мехлеми, базирани на Solidol. Можете да използвате самия Solidol, но трябва да намерите стария съветски Solidol, а не Solidol, който сега се продава в автомобилни магазини с различни добавки. Кремове и мехлеми. Solidol и кремове въз основа на ИТ помагат в половината случаи с псориазис. Сърбежът намалява на 3 -ия ден, обелването на листа и самото петно постепенно намалява.
Кератолитични (ексфолиращи) мехлеми и кремове. Използва се нестабилен! Само за премахване на прекомерно пилинг. Често - в комбинация с кортикостероидни препарати за намаляване на сърбежа и възпалението. Не можете да използвате с ексудативен псориазис! Кератолитично средство Салицилова киселина.
Цинкови лекарства. Намалява дразненето и зачервяването на кожата, изсушава кожата. Не съдържа хормони.
Внимание: Не използвайте катран и салицилова киселина на "дежурни плаки"! Дразненето на нататъчните плаки може да провокира разпространението на патологични обриви по -нататък върху кожата.

Инструментални методи на лечение

Фото шкаф за терапия с куршуми

Разглеждаме видеото как се извършва терапията с PUVA:

Eximer Laser.

Лечение с екзимерна лазер на псориазис на скалпа:

Плазмафереза, хемосорбция - пречистване на кръвната плазма върху специален апарат. В същото време възникват токсични имунни комплекси от кръвта, които водят до инфилтрация на кожата с лимфоцити. Ефективността на процедурата е висока, особено при тежкия ход на заболяването. Но процедурата е скъпа и по същество е насочена към елиминиране на механизмите на развитието на болестта, а не неговите причини. Според пациентите плазмаферезата се толерира задоволително, ефектът се появява от няколко процедури.

Диета с псориазис

Изключете:

Цитрусови плодове, домати, ананаси и други задгранични плодове, мед, сладкиши, захар, бисквитки, подправки, алкохол, пикантни и солени ястия, кафе, бял хляб, пушени меса, продукти с багрила и захар -картофи, картофи и залини.

Не преяждайте!

Задължително:

Каша (елда, овесена каша), растителни масла (слънчоглед, маслини), плодове и зеленчуци - ябълки, моркови, цвекло, зеле, краставици, варено месо, риба, един ден в седмицата (обикновено събота) - пост (или дори гладуване). На този ден пийте само вода или яжте елда каша, наводнена с вода.

Народни лекарства

Вкъщи можете да използвате различни народни средства за псориазис. Но ефектът от тях е минимален или нула.

Запомнете: Независимото лечение у дома в половината от случаите води до прогресиране на заболяването и прехода в по -тежка форма.

Списък на народни средства от псориазис, използван при прегледите от пациенти:

Solidol.
Терапевтична кал от солени езера.
Бани с морска сол.
Брезов катран.
Нафталанско масло.
Отвара от серия - компресира (приложения) върху засегнатите участъци на кожата.
Отвара от билки от Селандин.
Отвара от коприва.
Сок от алое.
Dripidar бани.
Глад.
ASD фракция 3.
Ленено масло.
Млечен бодил.
BADES и ANTHELMINTIC лекарства. Неефективна или с нулева ефективност. В най -добрия случай се съдържат екстракти от обикновени треви или дори обикновено нишесте с витамини и следи. Много скъпо и носете добра печалба на производителите и тиретата от хранителни добавки. Те не са лекарство, така че не можете да очаквате помощ от тях при лечението на псориазис.
Мехлем от псориазис. Всъщност сегашното лекарство е солидно. В същото време има много повече екстракти от билки, пчелни продукти, които могат да причинят алергична реакция и обостряне на болестта.
Китайски лосион. Лекарството съдържа киселини, които могат да доведат до дразнене на кожата и прогресирането на заболяването.

Екзотични видове лечение

Ихтиотерапия.
В черния MRU има риба гара-руф. Те притискат мъртвите зони от човешката кожа и допринасят за „подмладяване“ на кожата. Този ефект се използва и при лечението на пациенти с псориазис.

Ефектът от ихтиотерапията е положителен само при задълбочено спазване на техниката и избора на точно същата риба. Има подобна риба -кино риба - те изтръпват люспи с остри зъби, като по този начин нараняват псориатични плаки. Ефектът от излагането на рибите с брадичка е точно обратното-разпространението на плаките по вида на явлението Кебнер.

Неспазването на хигиената в някои спа канали може да доведе до появата на гъбични или вирусни лезии по кожата (микоза, брадавици).

Превенция на регистрацията

Изключете рисковите фактори!
Наблюдавайте режима на деня, режимът на труда и почивката
Правилно хранене
Навременното лечение на инфекциозни и ендокринни заболявания
Курсове за НЛО и PUVA-терапия
Сложни витамини
Лечение с санаториум-резорт, плуване на морето
Здравословен начин на живот!

Е псориазис

Не, не противоречиво! Това е неинфекциозно заболяване.