Въпреки неизвестната етиология на псориазиса и факторите, провокиращи го, етапите на неговото развитие са добре проучени. Класификацията на псориазис на етапа улеснява оценката на хода на заболяването, помага да се идентифицира чувствителността към определен метод на лечение и да се определи тактиката на пациентите.
Етапите на псориазис са класифицирани в зависимост от естеството на обострянето (или активността на процеса на възпаление) и тежестта.
Етапи на псориазис в зависимост от обострянето
Псориазисът е заболяване, което има 3 етапа:
- прогресивен;
- стационарни;
- Ретрогресивни;
- ремисия.
Симптоми на прогресивния етап
Този етап се характеризира с очевидни признаци на обостряне. По кожата се появяват множество обриви, като имат формата на червени възли (папули, туберкули) с овална или заоблена форма. Те се сливат и образуват огнища, заемащи голяма площ, повърхността им активно се отлепи, пациентът в същото време изпитва силен сърбеж на кожата, а понякога и усещане за парене. Сърбежът може да бъде изтощителен и да нарушава пациента, не само по време на обикновения живот, но дори и насън, сърбеж да се засили при контакт с дрехи. След изоставането на люспите повърхността може да се намокри и да се превърне в хранителна среда за разпространение на бактерии.
Основните прояви на прогресивния етап са:
- Появата на папули върху екстензорните повърхности на крайниците и върху тялото;
- сливането на папули в конгломерати ("плаки"), имайки белезникав цвят;
- Пилинг на повърхността на конгломератите;
- В областта на ръбовете на плаките няма везни, но има хиперемичен ръб;
- Краищата на плаките са уплътнени;
- Наличието на феномен на кебнер: Когато механичното увреждане (нарязване, надраскване) се появи върху необитаема кожа, на нейно място се образува нова псориатична плака.
Колкото по -интензивен по време на прогресивния етап е зачервяването на кожата, толкова по -активен е процесът на възпаление. Най -опасната последица от псориазиса е псориатичен артрит, докато се появява тежка ставна болка, в резултат на това ставите се деформират.
Симптоми на стационарен стадий
С началото на стационарния етап се появява постепенно затихване на процеса на обостряне. В същото време папулите стават бледи, те се превръщат от червено в розови, нови обриви в този период не се появяват. Повърхността на възлите има формата на „плаки“, тя е гъста, покрита с коричка, която е представена от многобройни изсушени люспи на кожата. Характерът на изцелението на папулите започва от центъра до периферията. Наличието на стационарен етап на псориазис потвърждава ефективността на лечението.
Основните прояви на този етап са:
- липса на обриви на нови папули;
- Съществуващите плаки спират растежа им;
- Повърхността на плаките е покрита с люспи;
- Червеният ръб изчезва около люспестите плаки;
- Феноменът на Кебнър изчезва.
Симптоми на етапа на регресия
На етапа на регресия процесът е инволюция. „Плаките“ са разрешени, образувайки зони на депигментация на кожата. Сърбежът на кожата постепенно изчезва, признаците на пилинг намаляват.
Признаци за регресия на псориазис:
- Около плаките има ръб на Воронов (плътни гънки, разположени около псориатични плаки);
- намаляване и постепенно изчезване на пилинг;
- На мястото на плаките се образуват области на депигментация (бяла или тъмна).
На етапа на регресия плаките напълно изчезват, останките от плаки са възможни в района: колене, лакти, корем, дупе.
Ремисия
Ремисия е етапът на очевидно възстановяване. По време на ремисия псориазисът е в състояние „сън“, но не изчезва от тялото. Ремисия на псориазис продължава до следващото обостряне (прогресивен етап).
Трябва да се отбележи, че по време на обострянето на псориазис общото състояние на човек не се променя, той ходи на работа, ангажиран е с познати въпроси на домакинството. Псориазис носи само естетичен и козметичен дефект на човек: кожата на кожата много се почеше, човек не може да носи отворени дрехи, ако през лятото се наблюдава обостряне, човек не може да посети басейна, да ходи на масаж, козметични процедури и т.н.
Етапи на псориазис в зависимост от областта на лезията
Тежестта на псориазиса също зависи от областта на кожните лезии. И така, на лек етап, само 3%от повърхността на кожата е засегната със средно - от 3 до 10%и с тежък - повече от 10%. Псориазисът, който причини увреждане на ставите, принадлежи към тежка степен, като в този случай не се взема предвид зоната на кожните лезии. Можете сами да измерите площта на щетите. За тази цел се използва правилото на отворената палма (площта на кожата, съответстваща на площта на човешката палма, е 1% от цялата повърхност на тялото).
PASI индекс
Общата система за оценка на тежестта на псориазиса се оценява с помощта на PASI индекса, който включва оценка на разпространението и тежестта, както и тежестта на проявяването на заболяването. Този индикатор се оценява от 0 до 72. В същото време лека степен на псориазис има индикатор по -малко от 10, средната - от 10 до 20, тежката - повече от 20. Използвайки индекса PASI, се изчислява и клиничната ефективност на лечението.
В допълнение към различни етапи, псориазисът може да има различни видове: себореен, ексудативен, плантарен, интетригинен, стар, рупиоиден, спрян, псориазис на ноктите и лигавиците. Невъзможно е напълно да излекувате псориазис, но можете да постигнете дълга ремисия. Именно тази цел се преследва от съвременните методи за лечение.